هایپوتیروئیدی در بارداری (ویژه پزشکان)
به طور خلاصه درمان کم‌کاری تیروئید در بارداری دو حالت داره: یا بیمار روی درمان با لووتیروکسین هست یا نیست.
بر اساس این طبقه‌بندی می‌تونید هایپوتیروئیدی را درمان کنید.
حالت اول: اگر فرد روی درمان با لووتیروکسین نیست:
- اگر عدد TSH بالای 4 هست:
- عدد T4 هم پایین هست: نیاز به درمان با دوز کامل لووتیروکسین دارد. (1.6 میکروگرم/کی‌جی در روز)
- عدد T4 نرمال هست (ساب‌کلینیکال): نیاز به درمان با دوز متوسط لووتیروکسین دارد. (1 میکروگرم/کی‌جی در روز)
- اگر عدد TSH بین 2.5 تا 4 هست:
- آزمایش AntiTPO منفی: یوتیروئید هست و درمان نمیخواد.
- آزمایش AntiTPO مثبت: اختلاف نظر وجود دارد، ولی ترجیحاً لووتیروکسین با دوز ۵۰ روزانه و پیگیری منظم ماهانه هورمون‌های تیروئیدی. (به خصوص با سابقه قبلی سقط)
- اگر عدد TSH زیر 2.5 هست: یوتیروئید هست و درمان نمیخواد.
حالت دوم: اگر فرد روی درمان با لووتیروکسین هست: باید TSH را به زیر 2.5 برسانیم. (معمولاً نیاز به افزایش دوز لووتیروکسین به میزان 30% دوز هفتگی هست.)
