آیا پولیپ کیسه صفرا نیاز به جراحی دارد؟ (ویژه پزشکان)
در مورد پولیپ کیسه صفرا باید به سایز پولیپ و علامتدار بودن آن توجه داشت. اگر سایز پولیپ بزرگتر یا مساوی 1 سانتیمتر باشد یا بیمار علائمی از دورههای اپیزودیک درد در قسمت فوقانی و سمت راست شکم دارد یا این که پولیپ عوارض داده باشد (مثل پانکراتیت) نیاز به جراحی کولهسیستکتومی هست.
اگر دچار کلانژیت اسکلروزان هم شده باشد، بسته به شرایط ممکن است نیاز به کولهسیستکتومی باشد (کلانژیت اسکلروزان اولیه با سایز پولیپ بیشتر از 8 میلیمتر یا سیروز کبدی همزمان بدون توجه به سایز پولیپ).
ولی در غیر این موارد که ذکر شد (یعنی سایز کمتر از 1 سانتیمتر و بدون علائم دورهای و بدون کلانژیت اسکلروزان و بدون عوارض)، باید به ریسک فاکتورهای سرطان کیسه صفرا توجه کرد که شامل موارد زیر هست:
- سن بیشتر از 60 سال
- نژاد هندی
- پولیپ Sessile کیسه صفرا با افزایش ضخامت موضعی دیواره کیسه صفرا (بیشتر از 4 میلیمتر ضخامت دیواره کنارش)
اگر این ریسکفاکتورها را داشت، سایز 6 تا 9 میلیمتر هم نیاز به جراحی دارد.
اگر این ریسکفاکتورها را نداشت یا سایز پولیپ کمتر مساوی 5 میلیمتر بود، بررسی با سونوگرافی 6 ماه بعد و سپس سالیانه توصیه میشود تا براساس اندیکاسیون در مورد آن تصمیمگیری شود.